高血压会诱发脑动脉硬化，高血压若收缩压在150mmHg左右，发生脑动脉硬化比较缓慢，10~15年可诱发脑动脉硬化发生。
若高血压收缩压大于180mmHg时，脑动脉硬化发生速度较快，不到5年时间可发生，高血压促使脑动脉硬化，会引起血管发生玻璃样或纤维素样病变。
脑动脉的硬化使血管壁弹性减弱，会进一步引起舒张压升高，在高血压及脑动脉硬化共同影响下，可发生血管狭窄引起脑供血不足、脑梗塞，也可引起脑硬化动脉微小血管瘤形成，发生破裂导致脑出血；因此高血压会诱发脑动脉硬化且脑动脉硬化会进一步加重高血压。