膜性肾小球肾炎的诊断，主要是通过肾穿刺病理检查诊断。光镜检查可以发现肾小球出现弥漫性的病变，早期肾小球基底膜上皮侧有少量散在分布的嗜复红小颗粒，随着病情的进展，会出现钉突形成，基底膜逐渐增厚。
免疫病理检查显示IgG和C3细颗粒状，沿着肾小球毛细血管壁沉积，电镜检查可以发现有广泛的足突融合。
在临床上膜性肾小球肾炎表现的是蛋白尿，一般是以肾病综合征更加多见，也就是患者会出现大量蛋白尿、低蛋白血症，以及不同程度的水肿。部分患者可以出现镜下血尿，一般是没有肉眼血尿的。
早期膜性肾小球肾炎通过糖皮质激素和细胞毒药物治疗以后，病情可以得到明显的缓解。