强直性脊柱炎这些疾病的原因还是很多的，但最主要的是遗传因素，有很多人是由父辈遗传而来的或者是爷爷、姥姥那一辈遗传而来的，或者它本身可以遗传给下一代，这些疾病遗传给男性，遗传给女性相对比较少，因此在临床上化验HLA一B27，就是人类白细胞抗原，就是看它的遗传因素的。
另外这个疾病的发病与感染因素有关的，有的人反复的龟头炎、泌尿系感染、肠道感染，这些感染因素可以诱发强直性脊柱炎的发病。还有一些原因是与免疫因素有关的，这个疾病叫自身免疫性疾病，也叫自身炎症性疾病，就是四肢关节疼痛是由炎症引起的，而这种炎症是无菌性炎症，是一种自身免疫因素而引起来的。还有这种疾病的发病与环境因素有关，有的人长期处于潮湿环境中，就可以引起肌肉的疼痛、腰背的僵硬这些症状。
所以强制性脊柱炎的发病是由多因素而引起来的，而遗传因素还是一个主要的因素。