无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时病人缺乏典型的心绞痛症状或者是仅表现为轻微的胸闷无痛性心急梗死，又称为沉默的杀手。糖尿病闭塞性脑血管病或者是心衰的老年人，容易出现无痛性心肌梗死。
容易漏诊吴童年心肌梗死的发生，与年龄吸烟脑循环障碍、糖尿病、心梗的并发症及心梗部位有关。
此类患者自始至终，无任何症状或者是仅有心电图改变或者是可疑。甚至可无心肌酶学改变，但是通过和数扫描或者是心电向量证实。多见于在原有的梗死，对应的部位发生新的急性心肌梗死。且合并心衰、严重的心律失常。脑卒中等较重的并发症一掩盖造成无痛症现象。其治疗原则与典型的胸痛症状的心肌梗死相似。