舌下腺囊肿不治疗可能会明显增大，出现压迫症状，甚至破溃引发感染。
因为舌下腺囊肿通常是腺导管狭窄阻塞引起的。若得不到及时治疗，阻塞持续存在，随着腺体不断分泌黏液，又无法排出，阻塞黏液增大聚集在一起使得囊肿越来越大，当压迫到舌下腺容易引发舌下腺炎，出现声音嘶哑和发热等症状。
当囊肿继续增大，囊壁无法承受如此多液体时容易发生破溃，液体扩散至周围软组织，造成潮湿环境，利于细菌滋生，从而引发大范围炎症反应。