20多岁的年轻人血压高的原因很多，有一部分是跟遗传因素有关。还有一部分是跟不良的生活方式有关，比如年轻人可能口味重，饮食当中的含盐量比较高，或者经常吃一些肥肉、烧烤之类的高热量食物，经常抽烟、喝酒，不运动锻炼，经常熬夜等，都是引起血压升高的原因之一。
如果年轻人的血压特别高，达到3级高血压的水平，往往要考虑是不是有可能存在继发性高血压的可能，比如肾上腺占位性病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。
所以，对于20多岁的年轻人的血压高需要做详细检查，明确具体原因后做针对性治疗。