脚后跟很痛可能为以下原因所引起：
1.跟腱炎。主要是由于长时间剧烈运动或者是慢性劳损等因素所导致会使跟腱以及周围的腱膜受损，从而引起足跟部位疼痛。在严重时会导致足跟不能着地，踝关节的活动也会受到影响。
2.跟下脂肪垫损伤。随着年龄的增大，脂肪垫内的脂肪将会逐步变性，弹性逐渐减弱，脂肪垫就容易变软、变薄，吸收应力的能力会逐渐减弱，就会导致脚后跟疼痛。
3.脚后跟疼痛还可能为跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨骨裂等原因所引起。