绝大多数拔牙需要打麻药，只有很特殊的情况，拔牙的时候可以不用打麻药，比如很松动的乳牙。牙周病的牙三度松动，只有一点点牙周组织相连接的时候，可以不用打麻药，局部用涂抹的方式进行表面麻醉，也能够起到麻药的作用，这样就可以轻松地把牙齿拿掉。
为什么要打麻药，绝大多数拔牙是有疼痛的操作，如果拔牙的时候没有良好的麻醉效果：
1.会带来疼痛的感受，这种感受对心理会产生很大的影响。有些患者因为对看牙产生恐惧，造成以后有牙病也不敢去治的情况。
2.拔牙的疼痛会对身体产生一定反应。比如疼痛刺激会引起心率加快，血压升高，对有些特殊人群，尤其像老年人，有全身系统性疾病的患者。如果没有良好的镇痛效果，这种拔牙操作带来的疼痛会引起全身并发症的发生。
现在有各种各样的麻药，各种各样的麻醉方法，可以获得很好的麻醉效果，可以做到麻醉的时候完全无痛，也就是所谓的舒适治疗。在这种情况下，拔牙的过程可以得到保证顺利，拔牙的体验会感觉比较轻松，最终安全性和治疗的质量也会大大提高。所以拔牙的时候大多数还是要打麻药，要有良好的麻药效果。