急性肾炎有轻有重，较轻的肾炎患者可以仅表现有血尿，血尿是急性肾炎最常见的症状，有时甚至是唯一的临床症状。三分之二的患者表现的是镜下血尿，三分之一的患者为肉眼血尿，肉眼血尿通常在尿量增多时可以消失，水肿是大多数急性肾炎主要症状，可以表现有全身性的水肿或者表现为局限于颜面部及双下肢的水肿。水肿的原因主要是考虑与患者肾功能下降有关，伴随水肿出现的是患者会出现尿量减少，甚至会出现少尿。
高血压见于80%的急性肾炎患者，部分高血压患者需药物治疗，否则可以导致高血压脑病，患者表现有头痛、恶心、昏迷。另外急性肾炎患者还可以出现心慌、胸闷、气急、不能平卧等症状，这些症状的出现考虑与充血性心力衰竭有关。急性肾炎其他的症状包括乏力、容易疲劳，进食后恶心、呕吐，腰酸腰痛等等。
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