王东梅 副主任医师 聊城市第二人民医院
三级甲等 消化内科
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缺血性结肠炎会导致腹痛吗
发布时间: 2019-06-01 音频时长: 02分05秒
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缺血性结肠炎会导致腹痛吗。
缺血性结肠炎包括轻度短暂肠缺血、一过性结肠炎、慢性结肠炎、肠腔狭窄、肠壁坏疽、爆发性全结肠炎等等。
缺血性结肠炎按损伤的程度,可分为非坏疽性和坏疽性两类。
非坏疽性缺血性结肠炎约占病例总数的80%-85%,主要累及粘膜和粘膜下层,可以分为短暂可逆性缺血性结肠炎和慢性不可逆性缺血性结肠炎。后者可发生肠腔狭窄。
非坏疽性缺血性结肠炎临床表现相似,2/3以上的患者是突然起病的轻至中度腹部绞痛、腹泻便血。腹痛多位于左下腹,受累肠段部位可有压痛。症状轻重与缺血的病因、范围、程度和侧支循环状况有关。多数患者症状较轻并且短暂,一般不会出现腹膜炎体征,可以伴有恶心呕吐、腹胀,部分患者可以有发热、消瘦等全身症状。
坏疽性缺血性结肠炎约占缺血性结肠炎病例总数的15%-20%。这种病人的肠道损伤比较严重,表现为急性暴发性缺血伴透壁性梗死,常常很快发展到肠坏死、穿孔,出现腹膜炎体征以及休克、酸中毒等表现。如果不及时治疗可危及生命。

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