子宫肌瘤大多数都是一种良性肿瘤，主要是由平滑肌及结缔组织组成，恶变率非常低，子宫肌瘤有可能存在变性，包括玻璃样变、囊性变、红色变性以及钙化，这些都是一种良性的变性，只有肉瘤样变是恶性的，比较少见，约占0.4%到0.8%左右。
正因为子宫肌瘤绝大多数都是一种良性病变，所以如果没有症状，不需要特殊治疗，定期随访就可以。
但是如果子宫肌瘤在短时间内生长速度非常快，尤其是绝经后的妇女，如果出现肌瘤生长速度增快，伴有疼痛和阴道不规则出血，就要高度怀疑肌瘤恶变的可能，要行手术治疗，根据病理结果，有些还需要术后补充放疗或者化疗。