硬膜下积液的病人，原发的脑损伤一般较轻。如果及时处理，效果比较好。
如果脑的原发性的损伤比较重或者伴有颅内血肿患者,则预后就比较差。我们一般采用钻孔引流术，即在积液腔的低位处放置引流管，外接引流袋。如果对于经久不愈的复发的病例，可以采用骨瓣或者骨窗开颅清除积液，将增厚的囊壁广泛切除，使之与蛛网膜下腔交通或者置管将积液的囊腔与脑基底部脑池连通。
必要时可以摘除骨瓣，让头皮塌陷，以缩小积液残腔。
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