截瘫会不会影响大小便，要看损伤发生的平面和脊髓损伤的程度。
如果发生的平面比较高，如颈椎或胸椎，脊髓为完全性损伤，患者表现为损伤平面以下的感觉丧失，肌力为0级，大小便不能控制。患者需要进行消肿、营养神经治疗，预防肺部感染、泌尿系感染的发生。脊柱不稳定需要进行手术内固定，避免出现神经的再次损伤。
发生的平面比较低，脊髓为不完全损伤，患者出现浅感觉减退、肌力减退，但保留部分功能，大小便可以控制。除营养神经、对症治疗为外，有神经压迫的需要手术解除压迫，手术后进行功能锻炼、康复治疗，患者有部分功能恢复。