痔疮很硬，一般是痔疮出现了血栓或炎症。
血栓性外痔是由于外痔内血栓块而形成，肛缘皮下出现椭圆形肿块，色暗紫、质硬，伴有剧痛。炎性外痔是由于肛门受伤或细菌感染引起，肛门部外痔出现痒、热、灼痛，肛缘处可见皱襞水肿、充血、压痛、触之较硬。
内痔发展到三期或四期会脱出肛门外，有时难以还纳肛门内，受到括约肌的夹持，脱出内痔出现了嵌顿，痔核出现肿胀和疼痛。由于周围血液循环发生障碍，内痔痔核内形成血栓，有时伴有炎症，会使痔核变硬。