当最后一颗大牙颊侧的牙龈痛时，疼痛由智齿引起。其他部位的牙龈痛大多数是因为慢性牙周炎或牙龈创伤引起，跟智齿关系不大。
由于智齿部分萌出或无法萌出，牙冠表面覆盖有龈瓣，容易嵌塞食物及滞留细菌。当机体免疫力降低时，牙龈的炎症加剧，形成智齿冠周炎。表现为后牙牙龈的压痛、张口受限等。急性疼痛时若形成脓肿，需要进行脓肿切开及全身的抗炎治疗，待急性期缓解后，拔除无法萌出或位置不正的牙齿。
当患有慢性牙周炎或日常生活中食物，或刷毛过硬，会导致牙龈的损伤和炎症，患者自觉牙龈疼痛。慢性牙周炎的治疗，需要进行牙周基础治疗。