第一个就是脑脊液漏,脑脊液漏是听神经瘤外科最常见的并发症,其发生率在6.2%到20%不等。发生脑脊液漏切口漏的通常原因为手术缝合不严,放置引流管处留置线缝合不深密的结果,一般可以通过加缝一至两针,延迟拆线及加压包扎治愈。脑脊液耳鼻漏则为乳突气房开放后封闭不严的结果。
第二个并发症就是颅内血肿。术中出血与肿瘤血供丰富,术者技巧和手术经验密切相关。术后血肿形成主要由于术中止血不确定引起,年龄也是一个重要因素。术后血肿形成常有颅内压增高的征象。术后在排除麻醉因素后,观察意识恢复情况非常重要。术后意识恢复较慢,应及时行ct检查,及时发现血肿,尽快手术,可以降低致残率和死亡率。
第三个并发症就是脑膜炎。术后细菌性脑膜炎考虑为术中污染引起,其原因可能为术中无菌操作不严,手术时间延长所致。而无菌性脑膜炎一般认为与术中使用骨腊填塞开放的乳突气房有关。
第四个并发症就是后组颅神经麻痹。后组颅神经麻痹的发生率不高,一般为4.5%。在较大的肿瘤的出现率稍高。因听神经瘤的解剖部位与后组颅神经关系密切,术前即可出现后组颅神经症状,有时手术可使术前没有症状的患者出现麻痹的症状,术前已有脑干压迫的,术后容易出现球麻痹。
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