外伤缝针以后换药时，需要注意下列措施以及注意事项：
首先，换药过程中需要将纱布揭开，用碘伏对伤口进行消毒。注意观察伤口恢复情况，特别是观察伤口是否出现红肿，是否有伤口渗液的问题。
其次，如果基本情况良好，涂抹碘伏消毒以后，可以覆盖纱布进行局部包扎。
最后，如果局部出现红肿、渗液，可以用镊子小心撑开伤口，将内部污染物引流出来。必要时可以在伤口内填塞油纱，有一定的引流作用能够帮助恢复。