痛经有可能是子宫有问题，也有可能是子宫没有问题。比如原发性痛经本身子宫没有问题，而是因为经期体内前列腺素增高，造成子宫收缩引起的痛经。
痛经除了原发性的痛经以外，还有继发性的痛经，而继发性痛经往往是子宫有问题，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病、子宫黏膜下肌瘤娩出时以及盆腔炎都会引起痛经。
子宫腺肌病或者子宫腺肌瘤，是因为子宫内膜的腺体异位到子宫肌壁间，造成子宫肌壁间存在异位病灶造成痛经。而盆腔炎时，是炎症因子作用导致的腹痛。所以，痛经是否子宫有问题，需要结合个人的病情才能知道。