小指发麻、没有知觉，可能是患者出现肘管综合征对尺神经造成卡压，引起小指发麻、没知觉，严重了还会伴有小鱼际萎缩。建议完善上肢的肌电图，明确卡压的严重程度，给予肘部尺神经松解手术，能够缓解小指发麻、没知觉的症状。
还有可能是颈椎病导致。特别是神经根型的颈椎病，刺激压迫神经根，导致上肢出现放射性的疼痛症状，会引起小指出现发麻、疼痛，甚至上肢无力。
也有可能是手部的神经由于外伤的原因导致损伤，出现乏力、麻木的临床症状，建议及时完善相关检查，明确诊断，给予神经修复，缓解麻木、没知觉的症状。