小孩X型腿应明确导致X型腿的原因，并采取对应的治疗方式：
首先，X形腿也叫膝外翻，按其发病原因可分为生理性膝外翻和病理性膝外翻。如果是生理性膝外翻，孩子在发育过程中一般会自行矫正，即使不能自行矫正，一般也相对较轻。可通过佩戴矫正支具和补充钙质及维生素D，增加户外活动时间，都能够取得较好的矫正效果。
其次，对于病理性膝外翻一般相对较为严重。如果踝间距与膝间距不超过10cm，可以用矫正器具进行矫正，大于10cm则建议通过手术进行矫正，同时应对引起膝外翻的病因进行治疗。
除先天遗传造成的膝外翻外，如小儿佝偻病、超重、骨发育异常等，都应采取有针对性的治疗，以从根本上解决导致膝外翻的问题。