临床上妊娠期糖尿病患者在孕29周应用胰岛素治疗后，出现降糖效果差，胰岛素抵抗严重时，需要做以下处理：
1.严格低糖低脂饮食控制。需要严格控制碳水化合物的摄入量，摄入量不宜过多也不宜过少，避免进食高升糖指数的碳水化合物，比如米粥、甜点、糕点、饮料等相关食品，避免进食油炸食品，因为进食油炸食品可以加重血脂异常，引起体重增加，会加重胰岛素抵抗。
2.适当运动锻炼。孕妇需要根据自身情况进行适当运动锻炼，避免体重增加过快，保证孕期体重增加约25斤左右。
3.胰岛素剂型和剂量调整。妊娠期糖尿病患者如果应用人胰岛素出现降糖效果差，需要给予调整人胰岛素类似物来控制血糖。随着孕周增加，胰岛素抵抗加重，可以逐渐增加胰岛素剂量，使血糖控制达标，减少对胎儿的影响。