肺气肿早期一般不会出现咯血。但肺气肿如果合并支气管扩张，便会有咯血的可能。肺气肿主要是因为肺泡内压升高引发的，肺气肿可分为四类，分别是全小叶肺气肿、小叶中央型肺气肿、纵隔旁肺气肿和纵隔型肺气肿。
后两者一般没有任何临床症状，也不会出现咯血的可能。但是在小叶中央型肺气肿中，因为其有可能合并支气管扩张，所以有出现咯血的可能，这种咯血属于一种继发性的症状。
对于一般性肺气肿患者，不会有支气管扩张的可能，因此肺气肿患者要注意预防呼吸道感染，禁止吸烟，一般不会出现肺泡渗血而导致咯血的症状。