男性晚上睡觉时老是遗精，是一种病态的表现，是身体发生了相关疾病所引起，导致这一症状的原因有以下几种可能：
1.有肾虚的情况发生。这种情况在有频繁手淫或性生活史、患有严重疾病的患者较为常见。此时需要积极治疗原发病，戒掉手淫习惯，充分休养，必要时需要予以补肾的药物调理身体。
2.发生了前列腺炎。常见于中老年男性，此时可伴有会阴部胀痛、尿频、尿急等症状，需要积极抗炎、促进前列腺液排出等治疗。
3.发生了急性睾丸炎、精囊炎等疾病。常见于个人卫生条件差或有不洁性生活史的男性，这时需要积极抗炎治疗，同时需要禁止进行性生活。建议及时到泌尿外科就诊，完善相关检查以明确病因，并针对病因对症治疗。