早上起来咳黑痰一般与吸烟及环境粉尘污染有关系。
如果早上起来咳黑痰，本人是长期吸烟者，这种情况是由于长期吸烟使气管黏膜受到刺激，烟草中的有害物质会附着在气管或支气管黏膜，通过气管收缩及纤毛运动把痰液排出来。出现黑色痰液，还有就是长期工作在污染的环境也可以引起咳黑痰。
另外，还有细菌、病毒、真菌感染，也可能会有黑痰咳出来，需要通过胸片或胸部CT及痰细菌培养确定诊断。因此，如果出现咳黑痰要及时处理，注意戒烟、注意生活环境要卫生清洁、注意保暖预防感冒。