妊娠期糖尿病不是一定要剖宫产，糖尿病也不是剖宫产的手术指征。
如果患者出现糖尿病伴有微血管病变以及其它的产科手术指征，如怀疑胎儿是巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常、羊水过少、孕妇有骨盆狭窄及产道异常等产科指征，这样的患者需要行选择性剖宫产手术。
如果孕妇在怀孕期间血糖控制不好，胎儿偏大或者既往有死胎病史，也应该适当的放宽手术指征。如果孕妇血糖控制良好，没有并发症，可以严密监测到预产期、可以采用催产素降低引产、可以试试阴道分娩。