膀胱癌可以导致肾积水的发生。随着癌肿的增大，如果癌肿堵塞尿道导致不能正常排尿，可以导致肾积水的发生。
出现肾积水以后需要及时做腹腔穿刺引流，避免导致肾衰的风险。膀胱癌早期大多是无痛性血尿，有少数患者可以出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。大多是以肉眼血尿为主要临床症状，多呈间歇性的，间隔时间越来越短，可以持续数年到数月不等。服用抗菌素以后有可能缓解。
膀胱癌的分期与分级是预后最重要的影响因素，分级分期越高，远期生存率就越低。