女性尿道癌起源不同而呈不同病理类型，包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。临床上一般分为远段和近段尿道癌。
远段尿道癌发生于尿道远侧，肿瘤可以发展为全尿道癌，尿道其它部位也可受累。尤其当肿瘤很大并累及邻近结构时，应考虑为全尿道肿瘤。
女性尿道癌有时发生于尿道憩室内。女性尿道癌的扩散常为直接蔓延，近侧侵犯膀胱颈，远侧侵犯前庭、阴唇及阴道，最终形成尿道阴道瘘。
女性尿道癌主要经淋巴转移，发现远处转移的患者多数已有区域淋巴结转移，常见的远处转移部位为肺、肝、骨和脑等。