由于韦尼克脑病是维生素B1缺乏所引起,因此在诊断或怀疑韦尼克脑病后,应该立即给予维生素B1治疗。早期维生素B1治疗,对康复和阻止永久性的神经功能缺陷十分重要。 维生素B1可口服、肌肉注射,也可以静脉注射。
由于患者经常存在口服吸收障碍,因此在疾病诊断的早期常采用静脉滴注维生素B1,3-5天后改为肌肉注射,同时补充叶酸、维生素B12。病程大约为1-3个月,长期饮酒者应该长期进行补充。 当体内维生素B1贮备不足时,补充大量糖类可诱发典型的韦尼克脑病的发作,是葡萄糖代谢耗尽体内的维生素B1所导致的。因此,当伴有意识障碍的慢性酒中毒、营养不良、低血糖和肝病的患者,静脉输入葡萄糖之前应该通过非肠道补充维生素B1,以防止诱发韦尼克脑病的出现。 慢性酒中毒所导致的韦尼克脑病,患者可伴有镁的缺乏,镁缺乏可以降低硫胺素的作用,使硫胺素缺乏的病情恶化,因此在治疗当中还应该注意补充镁剂。
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