拉大便时肛门疼痛很可能是痔疮导致，也有可能是肛裂导致。
如果痔疮导致，患者除了肛门疼痛的症状外，还有可能会有肛门异物感、排便出血、肛内肿物脱出以及瘙痒等不适症状。如果患者是肛裂导致，肛门处会有很多小裂口，疼痛会像刀割一样，或是撕裂一样的疼痛，大多数患者会有便秘的症状，还有大便带血的情况以及便秘的症状。
对于以上两种原因，患者可以视病情的轻重，选择保守治疗或是手术治疗。同时，还要调节饮食，应以清淡的食物为主，可以缓解便秘的现象。