睡不着觉心脏难受可见于以下几种情况：
1.冠心病心肌缺血。这种情况导致的心脏难受，多表现为心前区或者胸骨后闷痛感，持续数分钟能得到缓解。可以进行心电图、心脏超声以及冠状动脉CT等检查明确，必要的时候做支架治疗。
2.心律失常。这种情况在失眠的时候容易出现，尤其是一些快速性的心律失常，比如心房颤动、心房扑动、室上性心动过速等。可以通过心电图的检查明确，针对具体的心律失常情况，选择抗心律失常的药物进行治疗。
3.心力衰竭。夜间出现心力衰竭的情况比较常见，因为夜间平卧后回心血量增多导致心脏负担加重，可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等，可以进行心脏超声以及化验BNP明确。如果确诊是心力衰竭，可以通过利尿扩血管纠正心衰。
4.植物神经功能紊乱。患者夜间可以出现失眠、心脏不适等症状，通过各种心脏检查不能发现异常。多见于一些中青年女性，一般没有明显的器质性心脏病，可以通过营养神经、镇静等方式进行治疗。