如果结石1cm伴有肾积水的情况下，一般病情比较严重。因为只要肾结石大到一定程度，才会引起泌尿道出现梗阻引起肾积水。
如果肾积水程度是在比较轻的情况下，一般肾皮质没有明显受损的时候，可以及时的通过解除梗阻，肾功能可以恢复。如果肾积水比较严重，引起感染、损伤肾皮质，造成肾皮质出现萎缩，使肾功能出现恶化，这种情况一般恢复起来比较难。
不管是因为结石引起的何种程度的积水，都是需要患者及时的去医院进行相应的处理。如果积水时间越久就越容易感染导致肾脓肿，而且病情就会更严重。