心绞痛患者X线检查一般不会有特异的改变。
这是因为心绞痛的诊断检查工具，主要是心电图检查以及运动平板试验检查，和冠状动脉造影或者冠状动脉CTA检查。而X线检查往往不能判断心绞痛现象，部分患者X线检查可能会发现冠状动脉硬化或者钙化的影像学表现。但这种表现不能说明有冠状动脉狭窄的现象发生，也就是无法判断有没有心绞痛现象发生。
如果冠心病心绞痛引起心脏扩大的情况下，X线检查可以表现为心影扩大改变发生。但这种心影扩大的改变，其他的器质性心脏疾病也会引起，比如心肌病或者心脏瓣膜病。