例假量少而且颜色发黑，有可能是出现了卵巢功能异常，导致雌激素分泌过少。子宫内膜增殖欠佳导致，还有可能是出现了子宫内膜炎症，使宫腔粘连导致月经量减少颜色发黑。
这种情况不建议自行在家用药进行干预治疗，最好就诊当地公立医院，告知医务人员自身情况。如果是初潮年龄时，就已经是例假量比较少，而且颜色发黑，就要针对卵巢功能进行评估，查看激素六项以及子宫附件发育情况。如果能够查看明显异常，可以选择合适的治疗方式。
如果是后期出现的月经量减少，并且颜色发黑，要询问病史是否有过宫腔操作史。比如人流刮宫、宫腔镜检查等，这些都有可能使宫腔发生粘连，月经量减少。