肛门晚上痒白天不痒，比较常见的原因就是在白天的时候患者活动过多，导致了肛门周围分泌物的存留。在晚上的时候没有及时进行清洁，进而可以刺激肛门周围出现晚上痒，白天不痒的表现。
另外，在晚上的时候，肛门周围的植物神经相对更为兴奋，对于瘙痒的症状更为的敏感。另外，在夜间的时候，由于比较安静，患者的注意力也较为集中，也容易发生晚上肛门痒，白天不痒的情况。主要就是由于白天患者因为手头工作繁忙，忽略了肛门痒的感受。
再者，患者还要排除是不是肛门直肠内有寄生虫的存在。寄生虫在夜间产卵，爬向肛门口的位置，会出现晚上痒白天不痒的情况。