肛门内有针扎刺痛感考虑是肛裂、血栓性外痔或受到外伤引起。
首先，考虑是因为肛裂引起的。如果大便干燥坚硬，排便时用力过猛，会导致肛管的皮肤出现撕裂，从而引起肛门内有针扎刺痛感，并会伴有便鲜血、疼痛，可持续几分钟，甚至数小时。
其次，考虑是血栓性外痔引起的。如果痔核肿大，疼痛感会比较剧烈，刺激肛周的神经，可引起肛内也出现有刺痛感。也可能是肛内受到外伤引起的。
如果肛门内受到尖锐的利器刺伤，也可出现肛门内有针扎样的疼痛。需要去医院肛肠科完善相关检查，明确诊断，对症治疗。