女性原发性痛经的发生主要与女性在经期时，子宫内膜前列腺素分泌增多有明显的关系。因为前列腺素增多可以引起子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛，从而就会引起子宫缺血、缺氧，引起痛经的出现。
同时增多的前列腺素还可以进入血液循环中，导致一些内源性的缩宫素、血管加压素等出现增加，从而会加重痛经。另外，女性在经期精神过度地紧张，对痛阈比较敏感也会出现痛经。
这种原发性痛经一般不会出现进行性加重的情况，一般做好心理护理，以及必要的时候予以止痛等处理可以明显缓解。