肝火和胃火主要是根据患者的临床症状，以及舌象和脉象来分辨是属于肝火和胃火。一般来说，肝火旺的患者常常会表现为目赤肿痛，眼屎较多，因为足厥阴肝行于头部的两侧，所以患者常常还会出现，头部两侧胀痛。
严重的患者还有可能会出现搏动样的跳痛，另外这类的患者还常常会出现口干，口苦，患者的脉象多数表现为左脉弦滑偏数，而胃火比较重的患者常常会出现口气比较重。同时，会出现牙齿的出血，有的患者还出现口干，口喜冷饮，出汗较多，容易怕热。同时，有些患者还是出现消谷善饥，大便秘结，小便短赤，胃火旺的患者常常表现为右侧脉象比较滑数而有力。