高血压血压波动大的原因，首先是高血压的患者服药不合理。
一个是因为服药不规律导致血压不稳定，另外是服用了短效的降压药，没有按照要求及时服药或漏服、或者当高血压的病人患有其他的疾病时也会使血压出现波动，比如胆囊炎发作期间可使血压不稳定，如果患者有感冒血压也会出现波动。
高血压的患者还有可能伴发其他的疾病，比如稳定高血压的患者，如果发生了心绞痛，血压也会出现波动。另外老年人的高血压，血压波动也很大。