大三阳患者睡眠不佳需要考虑两种情况：
一、是患者正处于病毒复制稳定期，没有病毒复制并且肝功能良好，患者出现失眠等情况的时候，多数是因为自己的生活习惯和情绪的关系，建议患者要及时调整作息时间，避免熬夜和生物钟紊乱。
二、是有可能患者有病毒复制，而肝功能受损，患者需要检查乙肝DNA、乙肝三大系统和肝功能，看是否有病毒复制，以及谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否升高，是否有合并升高胆红素。
如果患者出现肝功能损害的情况，再加上胆红素升高，患者需要积极静脉输注保肝药物，进行保肝治疗，一般患者肝功能它会恢复，睡眠状况也会明显改善。