心房颤动是否厉害，也就是是否严重，要看心房颤动发作的心跳频率以及合并的疾病综合判断。
1.心率明显加快，主要见于阵发性心房颤动。当阵发性心房颤动发生的时候，如果心跳明显加快。这种情况有可能是严重的，既会引起心慌、胸闷等症状发生，部分患者甚至出现低血压休克改变。此外，部分心房颤动急性发生还会诱发心力衰竭急性发生。
2.慢性心房颤动以及持续性心房颤动。这类患者往往心跳不快，但如果合并多种疾病，比如糖尿病以及高血压，或者合并心力衰竭等情况，也是严重的，会大大增加血栓并发症的发生。这种情况需要积极服用抗凝药物治疗，预防血栓并发症。