首先食管粘膜有破损的情况下一些化脓性细菌侵入食管粘膜所导致的化脓性炎症，多继发于食管异物或者器械检查造成的食管粘膜损伤的基础上，化脓性食管炎可以是局限性病变，多数形成一个或者多个粘膜下脓肿，脓肿引流至食管腔后可自然痊愈，感染扩散也可能会导致食管蜂窝组织炎。
一般检查主要有血常规，可能会出现白细胞总数及中性粒细胞数升高，同时也可以做一些食管分泌物细菌培养，可发现一些相应的致病菌。内镜检查常见一些食管粘膜充血、水肿、溃疡、假膜及局部脆性增加。
至于内镜活检病理，如果在粘膜下层可以见到较多的细菌，即可确立诊断。明确诊断以后，一定要积极规范治疗，早治疗，早康复。