尿蛋白高到438mg/24h，这就提示尿蛋白很多，是比较严重的蛋白尿，这种情况要找引起蛋白尿的原因。
尿蛋白指标438mg/24h也可能是生理性，主要就是在发热、精神紧张、剧烈运动后可能会导致，但是很快就会消失，一般是一过性。
多数情况属于病理性的蛋白尿，24小时尿蛋白438mg，说明肾脏对蛋白质的滤过有明显增加，也就是肾性蛋白尿。主要见于各种类型的肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、高血压肾病等，应该到肾病科做进一步检查，要接受规范性治疗。