外伤后脑膨出是指开放性颅脑损伤,特别是穿透性的火气伤之后。由于头皮颅骨以及硬脑膜均已开放,甚至伴有头皮颅骨以及硬脑膜的缺损。如果伤后早期成颅内出血、脑水肿、脑肿胀而引起的颅内压增高,很容易造成脑组织从颅骨缺损处向外膨出,这就是所谓的外伤性的脑膨出。
临床表现首先有两种;一个是局部外观表现创面湿润者可见血性脑脊液或血浆要渗出有波动。创面干燥者表面薄层表皮化,但在脑膨出基部以及头皮相接处有少量的分泌物。晚期的脑膨出,会出现感染严重,表面组织缺血坏死。一般来说,临床检查为头颅平片、ct均可以很好的检查脑膨出。
治疗方面,大部分需要手术治疗,将开放的创口进行闭合。其次后期需要积极的预防感染。一般来说外伤性的脑膨出恢复特别慢,大部分都需要一个月到3个月以上时间才能慢慢恢复。
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