糖尿病患者的确是胰岛功能比较差的。但也有所区分，糖尿病分为4个类型，临床上比较常见的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病，病因不清和自身免疫相关，胰岛功能是非常差的，内源性胰岛素分泌几乎为0，所以一型糖尿病患者，往往需要终生应用胰岛素来治疗。
二型糖尿病患者，胰岛功能也是差的，但是往往会伴有胰岛素抵抗，以及胰岛素相对分泌不足，为共同的病理学特征。二型糖尿病患者，可能分泌的胰岛素要比正常人还要多。
但是胰岛素效应下降，而造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。所以无论是哪种糖尿病，胰岛功能都是进行性下降的。