结核性心包炎和渗出性心包炎的区别，主要是发病原因以及症状表现有所不同。
第一，发病原因。结核性心包炎是由结核菌感染引起的心包炎现象，心包炎发病之前，常常有结核病患者的接触史。而渗出性心包炎的发病原因既有细菌感染引起，也有可能继发于其他的疾病，比如系统性红斑狼疮或者其他风湿免疫疾病。
第二，临床症状表现不同。结核性心包炎常常伴有午后低热以及咳血、盗汗等结核相关的症状表现。而渗出性心包炎的症状表现和原发疾病有关系，比如系统性红斑狼疮引起，常常合并肢体关节疼痛、乏力以及不明原因的发烧现象。