左手臂感觉有针扎样疼痛，要考虑以下几种可能的情况：
1.心绞痛。因为心绞痛为内脏疼痛，其牵涉范围有时较大，除了典型的心前区疼痛外，还可放射至后背、左肩部、左上肢。其起初症状有的表现为左手臂或左手指麻木、针刺样疼痛，要引起重视。
2.左侧手臂神经性的原因。导致左手臂针扎样疼痛，例如左手腕部的腕管综合征、左手肘部的肘管综合征，都是由于支配该区域的神经受压所致，在左侧胳膊的不同部位会出现针扎样疼痛的感觉。
当出现不明原因左手臂针扎样疼痛，建议及时就医，查明病因后对症治疗。