典型心绞痛发生的部位是在胸骨体后，可以波及心前区，一般疼痛的范围约手掌大小，有时可以位于整个前胸。
当然很多的心绞痛发生疼痛时，部位并不典型，有些心绞痛的患者胸痛的部位可以位于胸骨左侧，有些可以位于剑突下，有些患者还可以位于颈部、下颌部、背部，甚至发生牙痛。
因此对于心绞痛的患者，特别是对疼痛部位不典型的心绞痛患者，需要积极的进行鉴别诊断，要及时行心电图、动态心电图、心肌损伤标志物、心脏彩超等检查，必要的时候，还要进一步行冠状动脉造影，以明确是否为冠心病心肌缺血导致的心绞痛。