胃十二指肠穿孔是否需要手术治疗，可能与患者的疾病情况以及个人手术的耐受力有一定关系。每个患者的身体状况不同，可能需要的手术方式也会存在很大的差异。
胃十二指肠穿孔如果症状不是很严重，并且胃肠道内的内容物不多、没有刺激腹膜、没有出现腹膜刺激征等症状时，可以先通过保守治疗，需要禁食，给患者插胃管胃肠减压，同时需要注射抗炎以及胃肠粘膜保护药物。
通过保守治疗症状没有明显缓解时，需要及时的调整治疗方案。