白带水样有异味可能是阴道炎症导致的，也有可能是子宫内膜或输卵管恶性疾病导致的。
当女性在得了滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎的时候，都可能会出现白带稀薄呈水样、有异味的情况。如果白带稀薄呈泡沫状、有腥味或臭味，在白带常规检查的时候可以检测出滴虫就可以确诊滴虫性阴道炎。如果白带稀薄有鱼腥臭味，在白带分泌物检查中可以查到线索细胞阳性、胺试验阳性就可以确诊细菌性阴道炎。
如果白带水样有恶臭味或呈洗肉水样，也可能是得了子宫内膜癌或输卵管癌等恶性疾病导致的，需要进行子宫内膜诊刮或腹部CT进行确诊。