第一,最主要常见的就是冠心病心绞痛:分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,特点是前胸压榨性的疼痛或者是憋闷的感觉。主要位于胸骨的后部,可以放射到心前区和左上肢。疼痛的时间在数分钟,通过休息或者是含服硝酸酯类可以缓解。
第二,常见的是急性心肌梗死:疼痛的部位与冠心病心绞痛相仿,但是性质更剧烈,持续的时间超过30分钟,可长达数小时。
第三,常见的是x综合症:发生于女性,运动平板实验阳性,但是造影没有狭窄和没有痉挛,认为冠脉系统的微循环功能障碍所引起。
第四,心脏神经症:患者自己觉有心绞痛发作,但是短则几秒,或者是持续几小时的疼痛,出现刺痛而且位置经常变动。患者也喜欢长吸一口气或者叹息性的呼吸。含服硝酸甘油多在10多分钟之后缓解,而且劳累的时候不发作,轻度体力活动而觉得舒服。
第五,主动脉瓣狭窄、风湿性的冠脉炎、梅毒性的主动脉炎引起的冠脉口狭窄,以及肥厚性心肌病,都可以引起心绞痛的症状。
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